avangard-pressa.ru

Раздел «Оказание первой помощи пострадавшим» - Медицина

Раздел «Оказание первой помощи пострадавшим»

1. Признаки кислородной недостаточности. Первая помощь при гипоксии.

Гипоксия – это патологическое состояние, наступающее в организме при недостаточном снабжении тканей и органов кислородом или при нарушении утилизации в них кислорода.

Причины гипоксии:

– недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе;

– нарушение процесса тканевого дыхания;

– связывание гемоглобина крови (переносчика кислорода) ядами;

– механические факторы (удушение, спазм голосовой щели, западение языка и т. д.);

– кровотечения (кровопотеря);

– различные заболевания сердца, легких.

Признаки гипоксии:

1) Компенсаторные признаки:

- учащение дыхания;

- учащение пульса (сердцебиения).

2) Субъективные признаки:

- головокружение, головная боль;

- слабость, шаткая походка;

- неадекватное поведение;

- возбуждение или заторможенность, сонливость;

- различные степени нарушения сознания (от обморока до комы);

- тошнота, рвота;

- судороги, галлюцинации.

3) Внешние признаки (окраска кожных покровов):

- Белая гипоксия – бледность кожи и слизистых.

- Синяя гипоксия – синюшность губ, кончика носа, ушных раковин, кончиков пальцев.

- Серая гипоксия – землисто-серая окраска кожи и слизистых (при терминальных состояниях).

Первая помощь при гипоксии

1) Ингаляция кислорода – увеличение процентного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (от 21 % до 99,2-99,5 %).

2) Улучшение кровоснабжения мозга:

- низким положением головы;

- ограничением кровообращения в конечностях (их возвышением).

3) Уменьшение потребности мозга в кислороде охлаждением головы.

4) Проведение вспомогательного дыхания.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) (при неэффективности первых четырех).

2. Показания к ингаляции кислорода

1. При всех травмах средней тяжести и, тем более, при тяжёлых травмах, необходимо, помимо других мероприятий (наложение артериального жгута, шин, повязок и т.д.), обязательно проводить ингаляцию кислорода, не ожидая появления признаков кислородного голодания и, тем более, при их наличии.

2. Ингаляция кислорода аппаратом ГС-10 проводится пострадавшим с сохранившимся естественным дыханием или после его восстановления при СЛР и только в условиях пригодной для дыхания атмосферы. При необходимости ингаляцию не прерывают и во время транспортировки пострадавшего на носилках к машине «Скорая помощь» или в лечебное учреждение.

3. Показаниями для прекращения ингаляции кислорода могут служить нормализация дыхания и сердечной деятельности, исчезновение синюшности, наличие стойкого сознания, улучшение общего самочувствия.

4. После оказания неотложной помощи обеспечить возможно быструю госпитализацию.

3. Техника проведения ингаляции кислорода. Замена баллонов.

- встретить пострадавшего у входа на базу, внести носилки с пострадавшим в помещение базы и разместить в удобном для работы месте.заметить и запомнить время доставки пострадавшего на базу; - проверить наличие пульса на сонной артерии (в случае отсутствия внешних признаков жизни).

- Учитывая полученную информацию о характере травмы и убедившись в наличии пульса и дыхания: без крайней необходимости пострадавшего с носилок не снимать приступить к ингаляции;

- разместить аппарат ИВЛ справа от пострадавшего, у его головы, открыть крышку; - подключить ингаляционное устройство и маску, открыть вентиль баллона, определить давление кислорода;контролировать давление, производить замену баллонов

- Расходовать кислород из основного баллона первоначально до давления не ниже 100 кгс/см2, затем включать его только на период смены запасных баллонов; расходовать запасные баллоны до давления 10 кгс/см2.контролировать периодически расход кислорода; возможно раньше подсоединить запасной кислородный баллон (если он не был подключен во время подготовки ГСБ); открыть вентиль запасного баллона, закрыть вентиль основного баллона; использовать запасной баллон до 10 кгс/см2, после чего открыть вентиль основного баллона, закрыть вентиль запасного баллона и отсоединить его от тройника, подсоединить второй запасной баллон, открыть его вентиль и закрыть вентиль основного баллона и т.д. Не следует расходовать основной баллон ниже 100 кгс/см2.

Ингаляцию рекомендуется начинать и проводить используя запасной баллон с кислородом. Основной баллон следует расходовать только во время переключений запасных баллонов.

Ингаляцию, продолжительностью более 5 минут, проводить только увлажненным кислородом

Показания и техника проведения вспомогательного дыхания донорским и аппаратным методом.

Если во время проведения ингаляции дыхание учащается и достигает 30-39 в минуту или замедляется до 12 и менее, развивается синюшность кожи и слизистых оболочекто в этом случае приступить к вспомогательному дыханию

- снять с пострадавшего маску с ингаляционным блоком удерживать голову в положении максимального разгибания, разместить ладонь одной руки на затылке пострадавшего. - отсоединить от разъема блок ингаляции; - подсоединить к разъему блок ИВЛ, подсоединить маску; - установить регулятор давления на дополнительный режим (максимальное давление),. - по команде «Вдох» прижимать маску с блоком ИВЛ к лицу во время вдоха для его усиления, после чего, по команде «Стоп» - маску отстранять. - наложить ладонь одной руки на грудь пострадавшего и контролировать его дыхание; - повторять команды на проведение вспомогательного дыхания через каждые 5-6 с; - проводить вспомогательное дыхание в течение нескольких минут (до 5-10 мин).

После нормализации частоты и объема дыхания, уменьшения синюшности кожи и слизистых оболочек перейти вновь к ингаляции кислорода.

Донорский метод: при глубоком расстройстве дыхания, сопровождающемся острым кислородным голоданием, рекомендуется углублять вдох выдыханием воздуха в рот пострадавшего (вспомогательное дыхание), т. е. во время естественного вдоха раздувать его легкие своим выдохом. Сделав вдох, спасатель охватывает герме­тично своим ртом рот оживляемого и, прижимая правой щекой обе его ноздри, выдыхает в течение1,5—2 секунд в него воздух в объеме 500—1000 см3, обеспечивая плавное повышение давления и наблюдая за движением грудной клетки; а после того, как она приподнялась, спаса­тель прекращает нагнетание воздуха, поворачивает свое лицо в сторону, создав условия для пассивного выдоха, ко­торый обеспечивается за счет эластичных свойств легких и грудной клетки пострадавшего.

Дальнейшее раздувание лёгких проводится через каждые 5 сек (12 дыханий в I мин.).

Признаки клинической и биологической смерти.

Клиническая смерть (КС) – состояние, при котором отсутствует сердечная деятельность, дыхание и активность коры головного мозга. Это период обратимых изменений в организме. Продолжительность периода КС 3-5 мин.

Признаки клинической смерти:

– отсутствие пульса на сонной артерии (остановка сердца);

– отсутствие экскурсии грудной клетки (остановка дыхания).

Биологическая смерть – это период необратимых изменений в организме, начинается с «мозговой» смерти.

Ранние признаки (признаки «мозговой» смерти):

– феномен Белоглазова – деформация зрачка в виде «кошачьего глаза» при сжатии глазного яблока пальцами (проявляется через 15 минут после остановки сердца);

– помутнение зрачка, появление «селедочного блеска» в результате высыхания роговицы (через 30-60 минут после остановки сердца).

Достоверные признаки (признаки биологической смерти всего организма):

– трупные пятна – серо-фиолетовые пятна на отлогих, не прилегающих к твердой поверхности местах тела (за ушами, по задней поверхности спины, поясницы, бедер), время появления через 1,5-2 часа;

– трупное окоченение (через 2-6 часов).

6. Показания и противопоказания к реанимации.

Требования безопасного применения ГС-10

1. Не допускать попадания пыли, жиров и масел в кислородораспределительную систему.

2. Не устранять не герметичность соединений при наличии их в системе высокого давления.

3. Не допускать применениятлеющего фитилька при проверке на герметичность соединений, выполненных из неметаллическихматериалов.

Признаки кровопотери

Легкой степенью кровопотери считают потерю 500—700 мл крови,

средней - потерю 700-1200 мл крови,

тяжелой - потерю 1200 и более мл крови.

Кровопотеря свыше 1200 мл представляет опасность для жизни пораженного.

При легкой степени кровопотери отмечается небольшая бледность кожных покровов пораженных, учащение пульса до 80 ударов в минуту, снижение артериального давления до 100/60 мм рт. ст.

При кровопотере средней степени пораженные жалуются на слабость, головокружение, у них отмечается бледность кожных покровов, учащение пульса от 80 до 110 и более ударов в минуту, снижение систолического артериального давленияот100 до 90 мм рт. ст., могут быть обмороки.

При тяжелой степени кровопотери у пораженных систолическое артериальное давление снижается ниже 90 мм рт. ст., исчезает пульсация на периферических артериях, сознание часто отсутствует.

Виды кровотечений Особенности кровотечений Оказание первой помощи Капиллярное кровотечение Повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Вся раневая поверхность кровоточит, как губка. Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается. Рану обрабатывают йодной настойкой и накладывают марлевую повязку.
Венозное кровотечение Цвет крови темный, так как в венозной крови содержится много гемоглобина, связанного с углекислым газом. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна большая кровопотеря. На рану необходимо положить давящую повязку или жгут (под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу). Доставить к врачу. Артериальное кровотечение Из раны — струя ярко красной крови, пульсирующая и вытекающая с большой скоростью. Необходимо пережать поврежденный сосуд выше раны (точки и места прижатия артерий см. рис). Нажать на точку пульса. Наложить на конечность жгут, выше места повреждения сосуда. Максимальное время наложения жгута около 2-х часов для взрослых и около 50 минут для детей. Если жгут держать дольше, то возможно омертвление тканей. Доставить к врачу. Внутреннее кровотечение Кровотечение в полость тела (черепную, грудную, брюшную). Признаки: бледность, холодный, липкий пот, поверхностное дыхание, слабый и частый пульс. Придать пострадавшему полусидячее, положение, обеспечить покой, к предполагаемому месту кровотечений прикладывается лед или примочки с холодной водой. Необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

Прижатие артерий пальцами

1. При кровотечении из верхней половины головы, области виска, лба или темени: прижать височную артерию одним-двумя пальцами впереди ушной раковины, выше области козелка.

24.1.2. При кровотечении из нижней половины головы или шеи прижать сонную артерию четырьмя сомкнутыми пальцами к шейным позвонкам со стороны поражения.

24.1.3. При кровотечении из плечевого сустава и верхней трети плеча прижать подключичную артерию большим пальцем за ключицей в середине или четырьмя сомкнутыми пальцами, заведенными за ключицу, усиливая нажим сверху второй рукой.

24.1.4.При кровотечении из средней и нижней части плеча, локтевого сустава, предплечья, кисти прижать плечевую артерию, для чего подвести свою ладонь с внешней стороны конечности под плечо, четырьмя пальцами несколько отжать край бицепса кнаружи и прижать артерию к плечевой кости; уложить кисть второй руки на пальцы первой руки и усиливать сдавливание артерии.

24.1.5. При кровотечении из нижней конечности сдавливать бедренную артерию кулаком, наложенным на середину внутренней поверхности бедра (второй рукой усиливать давление) или под паховой складкой.

Примечания.

Пальцевое прижатие артерий отрабатывается каждым спасателем.

Во время тренировок по остановке кровотечения из верхней конечности, командиру (спасателю) определить у «пострадавшего» пульс на лучевой артерии; второму спасателю сдавливать плечевую артерию до исчезновения пульса на лучевой артерии. Эффективность сдавливания бедренной артерии контролируется по пульсу в области внутренней лодыжки голеностопа.

Применение закрутки

При отсутствии жгута применяют закрутку. В качестве закрутки можно использовать носовой платок, косынку, тонкое полотенце, рукав рубашки или платья, полосу материи (шириной 6 - 10 см) от рубашки или платья. Закрутку накладывают только на плечо или бедро.

Для наложения закрутки:

§ наложить на плечо (бедро) несколько круговых ходов марлевого бинта или подложить другой материал;

§ свободно связать концы закрутки над конечностью;

§ просунуть под узел палочку, толщиной с палец, и закручивать до остановки кровотечения (исчезновения пульса ниже закрутки);

§ закрепить куском бинта второй конец палочки;

сделать отметку о времени наложения закрутки на отдельной записке или на коже конечности выше жгута

ПРИМЕНЕНИЕ ПОВЯЗОК

Перед наложением бинтовой повязки освободить раневую поверхность от одежды, а при ранении головы следует, по возможности, выстричь волосы вокруг раны; смазать помазком кожу вокруг раны настойкой бриллиантового зеленого или йодной настойкой, закрыть рану стерильной салфеткой или сложенным вдвое куском стерильного бинта и наложить сверху небольшой слой стерильной ваты.

При бинтовании развертывать головку бинта правой рукой как можно ближе к бинтуемой поверхности. Левой рукой вначале захватить свободный конец бинта, а затем удерживать повязку и расправлять бинт. Бинт должен прилегать плотно к телу, но не слишком туго, чтобы не нарушать венозное кровообращение.

Повязка называется круговой, когда при бинтовании один ход бинта ложится на другой. Спиральную повязку ведут косо вверх, закрывая 2/3 или 1/2 ширины предыдущего хода бинта.

Пострадавший должен находиться в удобном положении, а спасатель должен постоянно видеть его лицо.

Перед выполнением упражнений спасатель обеспечивается 3-4 бинтами, ватой, палочками-помазками и флаконом с подцвеченной нейтральной жидкостью.

Наложение повязок при ожогах проводить без предварительной дезинфекции кожи вокруг ожога.

Наложение повязок на голову

28.1.1. При травме области лба, виска, верхней и средней части затылка: наложить циркулярную круговую повязку, бинтуя слева направо, перегибая иногда бинт для его плотного прилегания.

28.1.2.При повреждении верхнего участка шеи совместно с нижней третью затылка: закрепить бинт одним-двумя круговыми ходами через лоб и затылок, а затем, при наложении бинта над ухом, пронести его косо вниз на шею, обойти шею по её передней поверхности, провести через затылочную область косо вверх над противоположным ухом через лоб; повторяя ходы, покрывая всю область поражения и закрепить бинт вокруг головы.

28.1.3. При травме задней поверхности шеи: фиксировать перевязочный материал циркулярными ходами бинта вокруг шеи без сильного натяжения.

28.1.4. При травме волосистой части головы:

§ наложить повязку «чепец»;

§ отрезать от бинта кусок длиной 70-80 см (в зависимости от величины головы) и наложить его среднюю часть на темя, а концы опустить впереди ушей; пострадавший или помощник держат концы туго натянутыми, а голову пострадавшего необходимо удерживать несколько кверху;

§ закрепить бинт круговым ходом через лоб и затылок, а затем, при подходе к правой ушной раковине, обернуть бинт вокруг висящего конца и вести его через затылок к левой ушной раковине, обернуть вокруг второго висящего конца и вести через лоб к правому уху и т.д.;

§ каждый ход бинта через свод черепа вести несколько косо к середине черепа, перекрывая предыдущий ход бинта наполовину; бинтовать до тех пор, пока бинт не покроет равномерно весь свод черепа; неиспользованную часть бинта отрезать (оторвать), конец его заправить на боковой стороне повязки;

§ связать под подбородком висящие концы бинта.

§ 28.1.5. При травме глаза:

§ закрепить бинт круговыми ходами вокруг головы, когда бинт оказывается с затылочной стороны, провести его косо вниз и под ушной раковиной перевести на лицо, закрывая левый глаз;

§ закрепить круговым ходом и следующий ход вновь провести через глаз; повторять ходы до тех пор, пока не будет полностью забинтован глаз.При необходимости забинтовать правый глаз - провести бинт со лба косо вниз через правый глаз.

28.1.6. При травме уха:

§ бинтовать круговыми ходами бинта через травмированное ухо, свод черепа, опустить за ушной раковиной противоположного уха и т.д.; закончить повязку круговыми ходами бинта вокруг лба и затылка и закрепить бинт.

§ 28.1.7. При травме носа и нижней челюсти:

§ разрезать (разорвать) концы широкого бинта, длиной 60-70 см, сохранив в середине участок в 10-12 см; уложить середину бинта на область травмы;

§ завязать верхние завязки вокруг шеи, а нижние концы провести за ушными раковинами и завязать над сводом черепа.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ

Травматические переломы костей разделяют на закрытые и открытые. Коткрытым относятся переломы, сопровождающиеся нарушением целости кожи вблизи перелома. Создание неподвижности в области перелома обеспечивает покой поврежденной части тела, уменьшает болезненность, предупреждает повреждение мягких тканей, сосудов и нервов костными отломками, способствует остановке внутренней кровопотери, уменьшает опасность жировой эмболии.

Для транспортной иммобилизации наиболее удобны проволочные шины Крамера, но могут применяться и подручные средства: тонкий тёс, фанерные дощечки, палки, ручки от инструментов и др. Шины Крамера должны храниться подготовленными к применению: проложены с обеих сторон не толстым слоем ваты, удерживаемой круговыми ходами бинта и запаяны в целлофановые футляры.

Первая помощь

1) Немедленное и длитель­ное (в течение 15—20 мин.) обмывании пораженного участ­ка кожи обильной проточной струёй воды.

2) Кислоты можно нейтрализовать 2% раствором соды, а щелочи 1-2% раствором уксусной, лимонной или борной кислоты (только в том случае, если достоверно известен повреждающий агент).

3) Наложить стерильную повязку и транспортировать пострадавшего в больницу.

4) При попадании вредного вещества в глаза проводят немедленное промывание струёй воды в течение 10—30 мин.

При контакте с концентри­рованной фтористоводородной (плавиковой) кислотой реко­мендуется погрузить поражение места в холодную воду на длительное время (до 12 ч. при сильном ожоге). Попадание плавиковой кислоты в глаз требует тоже длительного (до получаса) промывания.

Пмп при отеке легких

  1. Человека с отеком легких необходимо разместить в положении полусидя.
  2. Из дыхательных путей нужно отсосать слизь, мешающую нормальному дыханию.
  3. Выполнить ингаляцию парами этилового спирта с концентраций 70%.
  4. На нижние конечности больного наложить жгут.

Пмп при рвоте

Если у человека, началась рвота, необходимо правильно оказать ему первую помощь. Во-первых, человеку нельзя мешать полностью закончить рвотный акт, следует дождаться его завершения.
Затем необходимо посадить человека в удобную позу и положить на грудь полотенце, клеенку или чистую тряпочку, а ко рту поднести емкость – ведро, таз и т.д. Если человек не в состоянии сидеть, необходимо положить его, свесив голову набок, чтобы оказалась ниже уровня туловища. Под голову следует также поставить таз или ведро. В случае, когда человек находится в бессознательном состоянии, его следует укладывать только в положении лежа, чтобы рвотные массы выходили свободно и не закупоривали дыхательные пути.


Пмп при спазме

Во время приступа следует успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды и понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой, похлопать больного по спине, пощекотать в носу, попросить задержать дыхание, искусственно вызвать рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах рекомендуют теплую ванну, При угрозе асфиксии прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

33. Оказание первой помощи при поражении:

- аммиаком;

- хлором;

- метанолом;

- кислотами;

- щелочами;

- окисью углерода;

- веществами, характерными для данного производства.(сероводород)

Аммиак

В загазованной среде:

1. включить пострадавшего в аппарат;

  1. укладывать на носилки на бок (правый)
  2. вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;
  3. артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата. Немедленно и одновременно тепло на шею, промыть глаза тёплой водой и 2% борной кислоты.

Ингаляция кислорода через 40-50% раствора этилового спирта и воду по 10-15 минут чередуя.

При концентрации 3% и более одновременно освободить от одежды, обмыть поражённые участки тёплой водой и наложить на эти места сухие стерильные салфетки. Стерильные салфетки накладываются также и при ожогах.

Оберегать от охлаждения. Покой, госпитализация.

Хлор

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата. Немедленно тепло на шею, промыть глаза 2% раствором соды.

Ингаляция кислорода через 2% раствор соды и 30-40% этилового спирта по 10-15 минут чередуя.

При обливах: освободить от одежды, обмыть поражённые места тёплым раствором соды и наложить стерильные салфетки.

Оберегать от охлаждения, тёплое щёлочное питьё.

Предупредить пострадавшего о недопустимости курения и приёма алкоголя 1-2 суток.

Особенности реанимации при отравлении хлором: 1-2 вдоха на 3000 Па (ГС – 10).

Угарный газ

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям;

- неадекватное поведение.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата.

Немедленно ингаляция через воду, а при угрозе отёка лёгких чередовать со спиртом по 10-15 минут.

При сонливости или потери сознания вдыхание паров нашатырного спирта с ватки. Не давать пострадавшему засыпать. Питьё: чай, кофе, разговаривать с пострадавшим.

Оберегать от охлаждения, покой, госпитализация.

Сероводород

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата.

Немедленно вдыхание паров амилнитрита с ватки, параллельно ингаляция кислорода через 2% раствор соды и спирта 30-40% чередуя по 10-15 минут.

Промывать глаза 2% раствором соды или водой, затем примочки на глаза с 3% раствором борной кислоты.

Периодически давать вдыхать амилнитрит с ватки.

При обливах: освободить от одежды, обмыть кожу тёплой водой.

Оберегать от охлаждения, покой, щёлочное питьё, госпитализация.

Фенол

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Спасатели работают в перчатках. Выключить пострадавшего из аппарата. Освободить от одежды, осторожно обтереть поражённые места тампонами с 10- 40% спирта или растительным маслом. Только после этого обмываем тёплой водой с мылом всё тело (желательно под душем).

Промывание глаз водой или 2%раствором соды.

При проглатывании во внутрь даём обволакивающее средство типа белковой воды, яиц, кусочки льда дляснятии боли.

Бензин

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата. Немедленно промыть глаза.

Ингаляция кислорода через воду или 2% раствор соды чередовать 30-40% этилового спирта по 10-15 минут. Тепло на шею, вдыхание паров нашатырного спирта

Питьё: чай, кофе при сонливости, при возбуждении валерьянку.

При обливах: вода с мылом.

При проглатывании: рвоту не вызывать из-за опасности аспирации, во внутрь давать активированный уголь.

Проверка N 3 -

вид технического обслуживания, проводимого в установленные календарные сроки, в полном объеме и с заданной периодичностью, но не реже одного раза в год. Проверке подлежат все находящиеся в эксплуатации и в резерве СИЗОД, а также требующие полной дезинфекции всех узлов и деталей. Проверку осуществляет мастер ГДЗС или лицо обученное и допущенное к данной работе.

Разборка и сборка СИЗОД проводятся на раздельных столах.

Результаты заносятся в паспорт дыхательного аппарата, в книгу регистрации проверок №3, отметка в графике проведения проверок №3

Боевая проверка аппарата Drager PA90 Plus –

1.Проверить исправность маски.

Визуально проверить целостность стекла, полуобойм, ремней оголовья и клапанной коробки, а также надёжность подсоединения лёгочного автомата. Если маска полностью укомплектована и отсутствуют повреждения ее элементов, она считается исправной.

2.Проверить герметичность дыхательного аппарата на разряжение.

При закрытом вентиле баллона приложить панорамную маску к лицу, сделать вдох и если при этом возникает большое сопротивление, не снижающееся в течение 2-3 сек., то аппарат герметичен.

3.Проверить герметичность системы высокого и среднего давления.

Открыть вентиль баллона и закрыть его. Определить по манометру изменения давления воздуха в баллоне, если отсутствует падение давления воздуха аппарат считается герметичным.

4.Проверить срабатывания звукового сигнала.

Приложить панорамную маску к лицу и сделать вдох, медленно откачивать воздух до срабатывания звукового сигнала. Звуковой сигнал должен сработать при давлении на выносном манометре 50-60 бар.

5.Проверить работу легочного автомата .

Предварительно выключив лёгочный автомат открыть вентиль баллона. Маску приложить к лицу и сделать 2-3 глубоких вдоха\выдоха. При первом вдохе лёгочный автомат должен включится и не должно ощущаться сопротивление дыханию. Под обтюратор вставить палец и убедиться в наличии потока воздуха из маски. Убрать палец и задержать дыхание на 10 сек. Убедиться в отсутствии утечки воздуха. Надавить на кнопку байпаса и убедиться в исправности принудительной подачи воздуха. Выключить лёгочный автомат.

6.Проверить давление воздуха в баллоне.

При выключенном предварительно лёгочном автомате, открыть вентиль баллона и по выносному манометру проверить давление

7. Доклад командиру звена ГДЗС о готовности к включению и давлении воздуха в баллоне: « Петров к включению готов, давление -270 атмосфер ».

Включение личного состава в СИЗОД проводится по команде командира звена ГДЗС:

«Звено ГДЗС, в аппараты - включись!» в следующей последовательности:

• снять каску и зажать ее между коленями;

• открыть вентиль баллона;

• надеть маску;

• надеть каску.

Задачи и функции НГСФ.

Основными задачами нештатных аварийно-спасательных формирований являются:

• проведение аварийно-спасательных работ и первоочередное жизнеобеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;

• участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в борьбе с пожарами;

• обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому (бактериологическому) и иному заражению (загрязнению);

• санитарная обработка населения, специальная обработка техники, зданий и обеззараживание территорий;

• участие в восстановлении функционирования объектов жизнеобеспечения населения;

• обеспечение мероприятий гражданской обороны по вопросам восстановления и поддержания порядка, связи и оповещения, защиты животных и растений, медицинского, автотранспортного обеспечения.

Действия нештатных спасателей при возникновении аварии на опасном производственном объекте. Подготовка к работе в загазованной зоне.

При ведении боевых действий необходимо принимать меры по спасению людей совместно с газоспасательной и другими службами жизнеобеспечения объекта, в соответствие с планом ликвидации аварии. Личный состав, работающий в помещениях, на открытых площадках и на прилегающей к ним территории, обеспечивается СИЗОД и защитными костюмами, необходимыми для защиты от отравляющих веществ и газов.

Перед входом в непригодную для дыхания сроду командир звена ГДЗС проверяет наличие сцепки обязательного средства страховки звена. В дополнение к ней, в случае необходимости, могут использоваться путевой шпагат или провод сигнально-переговорного устройства. Командир звена устанавливает связь по радиостанции или сигнально-переговорному устройству с постом безопасности, устанавливает условные сигналы связи с постовым на посту безопасности, проверяет давление кислорода (воздуха) в баллонах СИЗОД газодымозащитников и сообщает наименьшее значение давления кислорода (воздуха) постовому на посту безопасности ГДЗС. При этом он должен проверить правильность записей, сделанных постовым.

Меры личной безопасности при работе в загазованной зоне. Порядок передвижения в загазованной зоне. Работа в условиях плохой видимости, высокой и низкой температуры, при наличии в атмосфере взрывопожароопасных веществ.

Звено (отделение) ГДЗС должно передвигаться в задымленной атмосфере кратчайшим путем. Если планировка помещений неизвестна, то следует передвигаться вдоль капитальных стен или стен с окнами, аналогично передвижению по маршам лестничной клетки. Чтобы не потерять ориентир и лучше запомнить пройденный путь, необходимо, следуя вдоль стены, касаться ее локтем или рукой.

Продвигаться и работать необходимо всем вместе, постоянно поддерживать друг с другом связь, особенно внимательно следить за расходом кислорода (воздуха) в баллонах. Контроль осуществляется по показанию манометра того газодымозащитника, у которого запас кислорода (воздуха) в СИЗОД на момент ухода с поста безопасности был наименьшим.

К месту пожара газодымозащитники передвигаются колонной по одному, имея при себе положенное вооружение.

Работая со стволом в задымленном помещении, необходимо соблюдать осторожность в выборе направления струи и ее компактности. В помещениях, где происходило продолжительное горение, сильно нагреваются стены, потолки, колонны и другие элементы здания. При попадании воды на разогретые поверхности происходит обильное парообразование и пар, заполняя помещение, может вызвать ожоги частей тела газодымозащитников и резко ухудшить видимость. Кроме того, при неосторожном управлении струей воды можно попасть на электроустановки, находящиеся под напряжением, на вещества и материалы, при тушении которых опасно применять воду (алюминий металлический, карбид кальция, магний и его сплавы, селитра, негашеная известь, термит, титан и его сплавы, щелочные металлы и др.), что может привести к несчастным случаям.

не входить в помещения, в которых имеются установки, находящиеся под высоким напряжением, сосуды и аппараты под большим давлением или взрывчатые (отравляющие, радиоактивные) вещества;

При передвижении в задымленной зоне необходимо:

не входить в помещения, в которых имеются установки, находящиеся под высоким напряжением, сосуды и аппараты под большим давлением или взрывчатые (отравляющие, радиоактивные) вещества;

работать в указанных помещениях можно только после согласования с администрацией объекта и соответствующего инструктажа газодымозащитников;

при открывании дверей необходимо соблюдать особую осторожность, используя дверное полотно в качестве прикрытия, так как из закрытого помещения могут вырваться наружу пламя или горючие газы.

Чтобы избежать осложнений вызванных низкой температурой, следует при температуре окружающего воздуха ниже нуля соблюдать следующие правила:

не допускать охлаждения противогазов при выезде на пожар. Противогазы на автомобиле хранить в специальных ячейках с теплоизоляцией из войлока;

включаться в противогазы необходимо в теплом помещении, предварительно прогрев регенеративный патрон при помощи электрокалорифера; если для выполнения этого требования нет условий, можно включаться в противогаз в непосредственной близости от места работы и здесь же в течение 5 минут проработать, т. е. отогреть противогаз в процессе дыхания и убедиться в нормальной его работе (ритмичное постукивание дыхательных клапанов, появление теплоты на стенах регенеративного патрона);

не превышать время нахождения противогаза при температуре окружающей среды -10°С более 30 минут;

использовать для работы кислородные баллоны, заполненные осушенным медицинским кислородом;

производить работы в противогазе только с тщательно просушенными узлами воздуховодной системы;

не выключаться из противогазов для отдыха в местах с температурой охлаждающей среды 0°С и ниже.

После работы в непригодной для дыхания среде при низких температурах газодымозащитникам не рекомендуется после выключения из противогазов дышать холодным воздухом или пить холодную воду.

При работе в воздушных дыхательных аппаратах в средах с отрицательными температурами окружающей среды вдыхаемый воздух (доминус 40°С) расширяется в легких человека, вызывая чувство подпора воздуха и расширения грудной клетки. Поэтому при работе в таких аппаратах не рекомендуется делать глубокие вдохи.

Для предупреждения переохлаждения газодымозащитников рекомендуется использовать специальные теплозащитные костюмы.

Одним из основных средств индивидуальной защиты пожарного, работающего в условиях высокой температуры окружающей среды и наличия открытого пламени, являются теплоотражательные костюмы и теплозащитная одежда пожарного.

При появлении ощущения сильного тепла хотя бы у одного работающего в защитном костюме звено в полном составе долж